Como as ferramentas HIE podem preencher a lacuna de interoperabilidade de dados SDOH

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23 de agosto de 2023 - Embora a Lei HITECH de 2009 tenha estimulado a adoção generalizada de EHR nas organizações de saúde, os investimentos nacionais em intercâmbio de informações de saúde (HIE) deixaram de fora as organizações de referência baseadas na comunidade, limitando a interoperabilidade dos dados dos determinantes sociais da saúde (SDOH).

O intercâmbio de dados SDOH é fundamental para melhorar a saúde da população, sendo que factores como habitação, alimentação e nutrição, transporte e educação representam até 50 por cento da variação a nível do condado nos resultados de saúde.

Quando os prestadores de cuidados de saúde e os serviços sociais trocam dados SDOH, podem coordenar cuidados que atendam às necessidades clínicas e sociais dos pacientes.

CRISP Shared Services (CSS), uma organização sem fins lucrativos que fornece serviços de TI de saúde para HIEs em seis estados, nomeou recentemente Marc Rabner, MD, MPH, como CMO para ajudar a avançar nos esforços de interoperabilidade de dados SDOH.

Rabner, pediatra do Children's National Medical Center, atuou como consultor clínico do CSS nos últimos quatro anos, ajudando a impulsionar projetos entre agências para a interoperabilidade do SDOH.

“Sempre me interessei em saber como os sistemas impactam os pacientes e seus resultados de saúde”, disse Rabner ao EHRIntelligence em entrevista. “Entrei na pediatria porque pensei que se pudesse intervir precocemente na vida de um paciente, poderia ter um grande impacto no seu curso de vida”.

No entanto, logo após iniciar a sua carreira, Rabner reconheceu que o atual sistema de prestação de cuidados de saúde não é ideal para melhorar os resultados dos pacientes.

“Tive pacientes internados pela segunda ou terceira vez devido a uma exacerbação da asma”, observou Rabner. “Sou muito bom no tratamento deles, mas não posso fazer muito sobre o mofo e os roedores em sua casa que provocam a asma ou o fato de que seus pais trabalham em dois ou três empregos e não podem supervisionar o inalador”.

"Esses tipos de problemas estruturais no sistema de prestação de cuidados de saúde levaram-me à medicina preventiva e à saúde pública, e o facto de podermos fornecer melhor dados aos membros da equipa de cuidados de saúde despertou-me realmente interesse em TI na saúde", acrescentou.

Rabner observou que, embora a indústria esteja progredindo em direção à interoperabilidade SDOH, os dados SDOH ainda estão em grande parte isolados porque as organizações comunitárias não receberam o mesmo financiamento de interoperabilidade que as organizações de saúde da Lei HITECH.

Um inquérito AHIMA de 2023 descobriu que a maioria das organizações de saúde recolhe dados SDOH, mas os prestadores notaram uma utilização limitada da troca de dados SDOH com organizações de referência baseadas na comunidade para colmatar lacunas de cuidados.

“Estamos tentando combinar os aspectos de saúde e assistência social da saúde de uma pessoa, e esses sistemas não conversam realmente entre si”, disse ele. “Não existem recursos de TI ou experiência em TI nessas organizações comunitárias para serem interoperáveis ​​com os cuidados de saúde e entre si”.

À medida que a indústria procura abordar as necessidades de SDOH e colmatar as lacunas de cuidados, as redes HIE podem servir como canais para a troca de dados entre agências e fornecer casos de utilização críticos.

Veja o projeto de redeterminação do Medicaid de Maryland, por exemplo.

Em Maryland e na maioria dos outros estados, os beneficiários do Medicaid precisam renovar sua cobertura anualmente para determinar se ainda atendem aos requisitos de qualificação para receber os benefícios.

No entanto, durante a pandemia de COVID-19, a legislação federal permitiu que as agências estaduais suspendessem as redeterminações do Medicaid.

Agora que a emergência de saúde pública (PHE) terminou, os membros devem reenviar as suas informações para determinar se são elegíveis para o Medicaid. Rabner observou que garantir que os pacientes conheçam esta mudança política é fundamental para o acesso aos cuidados.

“Estávamos preocupados com o fato de os pacientes comparecerem à consulta clínica sem seguro porque não receberam a mensagem ou se esqueceram de fazê-lo, e então teriam que pagar do próprio bolso ou cancelar a consulta, o que provavelmente é mais provável, ", disse Rabner.

Como provedor de serviços de TI de saúde do CRISP, o HIE estadual de Maryland, o CSS trabalhou com a agência estadual Medicaid para compilar um documento para cada provedor com prazos para os pacientes reenviarem sua documentação de redeterminação. Na maioria dos estados, a redeterminação deve ocorrer até a data em que o membro começou a participar do programa Medicaid.